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警惕!艾滋病与结核病结合

发布时间:2019/12/2 8:43:42   文章来源:卫计委  作者:  点击:

世界上第一位艾滋病患者


1969年,美国人罗伯特患了一种奇怪的疾病,他多方求医,终因不知为何病,无法医治而死亡,但保存了部分组织。


1980年6月,美国一名叫盖尔坦的同性恋者,被诊断患了卡波肉瘤,不久就死去了。接着,他的两个同性恋伙伴及一批年轻的美国同性恋者,相继发生了该病并在同性恋中迅速蔓延,病情严重,引起了学术界的高度注意。


美国疾病控制中心成立了由癌症专家、寄生虫病专家、病理学家和社会学家组成的调查研究小组,对当时称为“同性恋者癌症”的疾病进行调查。在调查中,他们发现,这种疾病以人体免疫力严重缺损为特征并且已在男性同性恋者中蔓延开来。当时,这种疾病被命名为“男性同性恋者免疫缺陷症”。随着时间的推移,患者急剧增加。1982年3月,有285位该病患者,同年5月,仅美国就有900人患病。使专家们惊奇的是,这种被称为“男性同性恋者免疫缺陷症”的疾病,除男性同性恋者外,还有异性恋者、嗜毒者、儿童及血友病患者。所以,这一疾病的名字显然与事实不符。根据这一情况,学者们于1982年9月24日正式提出将这一疾病命名为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)。我国译为“艾滋病”。美国人罗伯特就成为世界上诊断的第一位艾滋病患者。

什么是结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染


感染结核杆菌(TB)和感染人类免疫缺陷病毒(HIV),简称为TB/HIV双重感染。有的患者先感染TB后感染HIV,有的患者先感染HIV后感染TB,艾滋病患者感染结核病以后多为耐多药结核,双重感染者相互间有促进发病、恶化、与死亡作用。HIV感染和艾滋病的增多蔓延是造成20世纪90年代结核病回升的重要原因之一。



艾滋病合并结核病的特点是什么 

艾滋病使人体免疫功能崩溃,很容易继发结核病而死亡。AIDS继发的结核病有许多特点,如肺外结核尤其是淋巴结核多,播散型结核多,肺结核的X线表现不典型,痰菌阳性少,结核菌素试验阳性率低,抗结核化疗效果不满意,不良反应较多。抗结核治疗的疗程应延长至痰菌转阴后至少继续治疗6个月,要特别注重督导化疗与免疫治疗。


为什么艾滋病毒感染者和艾滋病患者更易患结核病

 

全球每3个人中就有一个人感染结核菌,我国更为严重,但是,感染了结核菌不一定发生结核病,只有在免疫力降低的情况下才发病。然而,艾滋病毒所攻击的正是人体免疫系统,致使人体丧失抵抗能力,不能抵抗那些对生命有威胁的病菌,最终导致感染者死亡。因此,艾滋病毒感染者,只要感染结核菌,就很容易发生结核病;另外,艾滋病感染者一旦与排菌的肺结核患者接触,就很容易感染结核,并迅速恶化、扩散,发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病毒者高30~50倍。相关研究证明,一个正常人感染结核菌后,在他一生中只有10%的机会发生结核病;而HIV阳性者,在一年中就有10%的机会发生结核病。

HIV阳性者的结核病预防 

1.及时治愈排菌结核病患者是最佳预防措施,尽力避免HIV阳性者接触结核病患者,特别是涂阳肺结核患者。
2.卡介苗接种对象:先天感染HIV的新生儿;已知HIV阳性而无任何HIV感染有关症状的儿童。
3.化学预防的对象:为已知HIV阳性/TB双重感染者,采用适合的预防性治疗。

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